ESD术前和术后应如何护理

点击次数:149   更新时间2018-09-20     【关闭分    享:

  (通讯员 艾萧 园园 彩艳 记者 姚辉) 近一个月来,蓬莱市人民医院内六科成功完成了多例ESD(内镜粘膜下剥离术)治疗,ESD技术也正为越来越多的消化疾病患者所熟识所接受。然而,先进的治疗技术,需要配合科学规范的护理,才能帮助患者更快恢复。下面,蓬莱市人民医院专家将简单介绍ESD术前和术后的护理诊断及护理措施。

  1、焦虑和恐惧。应告知患者疾病性质及ESD手术方法。即在胃镜下予病灶周围粘膜下注射生理盐水+靛胭脂染色,抬举后给予电切,创面用电凝治疗。这是一项创伤小、疗效好、恢复快的治疗方法,万博体育manbetx2.0。同时可为患者节约很大一笔手术费用。

  2、知识缺乏。由于患者缺少相关专业知识,术前医护人员会告知患者禁食、备血等相关事项,以取得患者的配合。

  3、其他。留置静脉通路,并予以度冷丁、安定、654-2肌肉注射,以达到镇静治疗及缓解胃部蠕动的目的。

  ① 穿孔。密切观察患者精神、神志及血压、心律的变化,认真听取其主诉,如发现腹痛剧烈、腹肌紧张,应及时报告医生并协助紧急处理;给予胃肠减压,抬高床头,取半卧位,以利于炎症局限于腹部,同时有助于呼吸及血液循环。

  ② 出血。应观察患者精神、神志及血压、心律的变化,听取其主诉,有无恶心、呕血、黑便以及心慌、出冷汗现象;开放静脉通路,并予以止血、抑酸及纠正电解质平衡等对症治疗;同时应嘱咐患者禁饮食,绝对卧床休息。

  ③ 腹痛。观察腹痛的性质,如发现穿孔症状,要及时报告医生并协助紧急处理;给予胃肠减压,抬高床头,取半卧位,以利于炎症局限于腹部,同时有助于呼吸及血液循环。腹痛不明时应禁用止痛针,必要时行腹部立位平片检查,同时给予患者心理安慰,告知其腹痛及ESD术后常见症状,以减轻紧张焦虑情绪;如腹痛原因明确,可适当给予止痛针。

  ④ 感染。对患者进行ESD等有创操作时,应严格无菌操作,术后遵医嘱应用抗生素,以预防细菌感染。

  2、营养失调。因禁食导致体液丢失、胃肠功能紊乱,应遵医嘱给予患者营养支持治疗,满足其机体营养需要量;同时为患者提供安静舒适的环境,以保证充足的休息。

  3、焦虑。术后患者易因疼痛和担心癌变部位是否切除干净,而出现烦躁不安的症状。这时应给予其心理支持,促使其转移注意力,并告知ESD与外科手术效果相同;同时应坚持定期复查,以便及早发现问题及早处理。

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